Mga uri at anyo ng prostatitis sa mga lalaki: sanhi, sintomas at pagsusuri, paggamot

Ang lahat ng mga sanhi ng pamamaga sa prostate gland ay inuri sa dalawang grupo - nakakahawa at hindi nakakahawa.

Siya nga pala. Ang pagbuo ng prostatitis ay hindi palaging nauuna sa nakahiwalay na pagtagos ng pathogen sa organ. Ang iba't ibang mga pinsala, hormonal pathologies, may kapansanan sa sirkulasyon ng lymph o pagwawalang-kilos ng dugo ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng sakit.

1. Ang pinakakaraniwang pathogen ay Escherichia coli. Sa 86% ng mga kaso, ang pamamaga ng prostate ay sanhi ng E. coli.
2. Sinusundan ito ng klebsiella bacteria.
3. Bakterya ng genus proteus.
4. Ang bakterya na positibo sa gramo ay enterococcus.
5. Gram-negatibong pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Ang mga partikular na pathogen, tulad ng Koch's bacillus o Treponema pallidum, ay nagdudulot ng prostatitis sa napakabihirang mga kaso.

Treponema pallidum

NIH USA Classifier

Ang pamamaga ng prostate ay isang sakit na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal dito. Ang tagal ng proseso ay depende sa anyo ng sakit - talamak o talamak. Ang pangalawa ay nasuri kung ang proseso ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan.

Ginagamit ng buong mundo ang classifier, na naaprubahan noong 1995 ng National Institute of Health of America. Naglalaman ito ng apat na kategorya at dalawang subcategory.

Talamak na prostatitis

Ang nagpapaalab na sakit ng prostate sa talamak na anyo ay kabilang sa unang kategorya at may bacterial na kalikasan ng impeksiyon.

Ang acute prostatitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng prostate gland na sanhi ng bacterial infection ng tissue nito

Mahalaga! Ang kundisyong ito ay naiiba sa lahat ng iba pang anyo na sa talamak na yugto ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang sakit ay sanhi ng bakterya na naroroon sa microflora ng katawan, na kumakatawan sa pamantayan. Ngunit kapag na-seed sa prostate gland, sa ilalim ng impluwensya ng magkakatulad na mga kadahilanan, nagkakaroon sila ng isang nagpapasiklab na proseso na mabilis na lumalala.

Siya nga pala. Sa mga bihirang kaso, ang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso ng prostate ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang kumplikadong biopsy na isinagawa sa organ.

Mga sintomas

Ang mga pasyente na may matinding pamamaga ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas.

1. Lagnat at panginginig.
2. Baguhin sa tumaas na temperatura ng tumbong.
3. Isang pagkakaiba ng isang degree o higit pa sa pagitan ng temperatura ng katawan at mga pagbabasa ng temperatura sa tumbong (karaniwang ½ degree).
4. Masakit na masakit na mga sensasyon sa lumbar area, sakit na pumapalibot sa buong ibabang likod.
5. Sakit sa pelvis, lower abdomen, malalim sa perineum, sa paligid ng anus.
6. Masakit na pananakit sa singit at eskrotum.
7. Masyadong madalas ang pag-ihi.
8. Ang Nocturia ay ang pangangailangang umihi, na tinutukoy ng pagnanasa sa gabi.
9. Ang Dysuria ay masakit na pag-ihi, na sinamahan ng pagsunog at pagtitig.
10. Hirap sa pag-ihi na may posibleng retention (stagnation) ng ihi.
11. Pagkalasing.
12. Sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan.
13. Kahinaan, pagkapagod.
14. Pagdumi o masakit na pagdumi.
15. Hemospermia - mga elemento ng dugo sa ejaculate.
16. Paglabas ng mga likido mula sa urethra: puti, walang kulay, maberde o dilaw.

Mahalaga! Ang talamak na anyo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba, ngunit maaari itong maging sanhi ng pagsisimula ng sepsis, cystitis, pyelonephritis at iba pang mga pataas na impeksyon, kaya kung ang mga palatandaan nito ay napansin, kinakailangan ang emergency na ospital.

Mga diagnostic

Ang talamak na pamamaga ng prostate ay diagnosed na hindi malabo, dahil sa mga tipikal na sintomas at ang malinaw na kalubhaan nito.

Kasama sa pinakamababang saklaw ng pagsusuri sa diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsukat ng temperatura ng tumbong at paghahambing ng mga tagapagpahiwatig nito sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan;
• Visual na pagsusuri ng singit at perineum;
• Pagsusuri ng pandamdam ng anus at lymph node;
• Digital rectal na pagsusuri
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi upang makilala ang talamak na yugto, apat na baso na pagsubok;
• Bacteriological na pagsusuri ng mga pagtatago ng prostate at ihi;
• Microscopic at PCR na pagsusuri ng paglabas ng urethra (pahid mula sa yuritra);
• Pamahid ng urethral
• Mga glandula ng TRUS;
• Biopsy ng mga napiling lugar;
• CT at MRI ng pelvic area.
• Magnetic resonance imaging ng prostate

Tulad ng nabanggit na, ang temperatura ng tumbong ay tataas, na gumagawa ng pagkakaiba sa katawan na higit sa ½ degree.

Kapag palpating ang anal passage, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit. Ang prostate ay palaging hyperemic at namamaga. Ito ay mainit din, nakaunat (pinalaki), at naglalaman ng hindi magkakatulad na mga compaction.

Siya nga pala. Kadalasan sa talamak na panahon, ang palpation ay mahirap o kahit na imposible dahil sa hindi mabata na sakit. Sa kasong ito, ang analgesia ay ibinibigay, na sinamahan ng pagpapatahimik, upang mapawi ang sakit at spasms.

Kung ang pagsusuri ay nagdudulot ng hindi mabata na sakit, ginagamit ang analgesia na may sedation

Ang ihi ay naglalaman ng mas mataas na bilang ng mga leukocytes. Ang bacterium ay nakita mula sa lahat ng biological fluid na kinuha para sa pagsusuri, o mula sa alinman sa mga ito. Sa dugo, ang larawan ay tipikal para sa talamak na mga nakakahawang proseso. Ang Sepsis ay isang napakabihirang komplikasyon; nagdudulot ito ng matinding lagnat, sobrang kalubhaan ng mga sintomas, at pagkalasing. Ang mga palatandaang ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na kultura ng dugo.

Mahalaga! Isa sa mga diagnostic procedure ay ang prostate massage para maglabas ng mga secretions. Ngunit sa isang matinding proseso, ito ay ipinagbabawal, dahil maaari itong humantong sa pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan at bumuo ng talamak na sepsis.

Dahil ang bakterya sa talamak na yugto ay naroroon sa halos lahat ng biological na likido at madaling ihiwalay sa panahon ng pagsusuri, ang pag-agos ng mga pagtatago sa pamamagitan ng pagpapasigla ng masahe ay hindi kinakailangan.

Wala ring indikasyon para sa exacerbation sa prostate biopsy, dahil maaari itong humantong sa collateral infection.

Ang bacterial prostatitis sa talamak na yugto

Ang larawan ay naiiba sa klinikal na larawan ng talamak na anyo sa kahinaan ng kalubhaan ng mga sintomas o ang kanilang virtual na kawalan. Ang pagtaas ng temperatura, matinding sakit, pagkalasing, iyon ay, ang pasyente ay makakaranas ng lahat ng mga palatandaan sa itaas ng talamak na yugto lamang kapag ang talamak na anyo ay lumala.

Mga sintomas

Sa isang talamak na kurso, ang mga sintomas ay nabubura, at ang mga reklamo ng pasyente ay maaaring ang mga sumusunod.

1. Dysfunction ng ihi.
2. Pagbabago (pagkasira) ng paninigas.
3. Pababa, hanggang sa kumpletong pagkawala, sekswal na pagnanais.
4. Hindi makontrol na pagkaantala o napaaga na bulalas.
5. Pagkairita at pagtaas ng emosyonal na background.
6. Depressive na damdamin, pagkabalisa.

Payo. Tulad ng nakikita mo, sa talamak na anyo ay walang mga dahilan para sa kagyat na pag-ospital (at kung minsan kahit na para sa pagpapatingin sa isang doktor), hindi bababa sa hindi makabuluhan. Ngunit ang sakit ay dapat na gamutin kaagad, dahil ang anumang talamak na proseso sa maaga o huli ay tumatagal ng isang pinalubha na anyo, at ang mga emosyonal na karanasan at pang-aapi sa intimate sphere ay makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay.

Mga diagnostic

Kung walang talamak na sintomas, nagiging mas mahirap ang diagnosis. Ang sakit ay hindi gaanong binibigkas, at ang mga sintomas ay maaaring bigyang-kahulugan nang hindi maliwanag, dahil ang mga ito ay sabay-sabay na mga palatandaan ng maraming sakit, at hindi lamang pamamaga ng prostate.

Ang diagnostic algorithm ay ang mga sumusunod.

1. Pagkuha ng anamnesis, pagtatasa ng pangkalahatang klinikal na kondisyon.
2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pagkuha ng isang kultura para sa mga pagbabago sa microflora.
3. Pagbubukod ng mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng genital tract (pag-aaral ng PCR).
4. Ang Uroflowmetry ay ang proseso ng pagsubaybay sa mga pagbabago sa ritmo ng pag-ihi.
5. Pagsusuri ng mga pagtatago para sa pagkakaroon ng PSA antigen sa likido.
6. Ultrasound ng hindi lamang prostate, kundi pati na rin ang pelvis at peritoneum, upang ibukod ang mga diagnosis ng third-party.
7. Urography.

   Urography gamit ang contrast agent

Abacterial prostatitis sa talamak na anyo

Ang isang uri ng prostatitis na tinatawag na talamak na abacterial prostatitis, o, kung tawagin din, talamak na pelvic pain syndrome, ay naging laganap.

Kung may posibilidad ng pamamaga ng prosteyt ng isang di-bacterial na kalikasan, kapag ang pathogen ay hindi nakita sa mga paunang pag-aaral, ang diagnosis ng abacterial prostatitis ay nakumpirma. Kung hindi ito masuri at magamot sa oras, ang isang huling yugto ay bubuo, na sasamahan ng patuloy na pananakit, at ang lahat ng tulong sa pasyente ay mababawasan sa pansamantalang pagsugpo ng mga sintomas ng gamot.

Mga sintomas

Mga katangian ng sintomas ng non-bacterial prostatitis.

1. Sakit sa pelvic region, pananakit ng perineum, sakit sa ibabang likod.
2. Hindi komportableng pag-ihi.
3. Hindi kanais-nais na pakikipagtalik, na sinamahan ng masakit na mga sensasyon.
4. Gastrointestinal disorder ng iba't ibang uri.
5. Panghihina, panghihina.
6. Hindi pagkakatulog.
7. Depressive states sa mas huling yugto.

Ang pelvic pain syndrome ay lumilitaw pangunahin dahil sa mga pagbabago sa mga proseso ng neuromuscular ng prostate organ. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang stress at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Mga diagnostic

Matapos ang asymptomatic form, ang diagnosis ng sakit na ito ay ang pinakamahirap. Ang pagiging tiyak ng paggawa ng diagnosis ay ang mga doktor ay kailangang magtrabaho sa pamamagitan ng pagbubukod, kung saan ang lahat ng iba pang anyo ng sakit at mga third-party na diagnosis ay tinatanggihan.

1. Una, kapag pumasok ang isang pasyente, sinusuri ng doktor ang kanyang medikal na kasaysayan.
2. Pagkatapos ay pinakikinggan ang mga umiiral na reklamo.
3. Sinusundan ito ng isang referral para sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo.
4. Ang isang kultura ay isinasagawa upang suriin ang pagkakaroon ng mga mikroorganismo sa ihi.
5. Ginagawa ang bacterial smear.
6. Ang mga pagtatago ng prostate ay dapat na kultura para sa mga impeksyon.
7. Kung ang antas ng leukocyte ay lumampas sa pagsusuri ng dugo, ngunit walang mga pathogen na nakita sa ihi at mga pagtatago, ang pasyente ay ipinadala para sa isang ultrasound o MRI.

Ang isang ultrasound ay maaaring makakita ng isang pinalaki na prosteyt, at sa kawalan ng isang kapansin-pansin na pagpapalaki ng glandula, ang mga pagbabago sa mga dingding ng organ. Ang MRI ay nagbibigay ng isang three-dimensional na larawan ng mga pagbabago sa mga nerve endings, na maaaring magamit upang matukoy ang lokasyon at antas ng kanilang pinching.

Asymptomatic na talamak na prostatitis

Dahil ang form na ito ay nangyayari nang walang sintomas, kakaunti ang mga palatandaan ng sakit na ito. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng asymptomatic bacteriuria, na kung saan ay patuloy na kolonisasyon ng urinary tract na walang mga sintomas.

Ang diagnosis ng bacteriuria ay batay sa mga sample ng ihi na nakolekta sa ilalim ng mga sterile na kondisyon hangga't maaari at inihatid sa laboratoryo bago magsimula ang paglaki ng bacterial.

Gayundin, ang pangalawang tanda sa diagnosis ng asymptomatic prostatitis ay leukocyturia, na isang kinahinatnan ng proseso ng nagpapasiklab sa pantog. Natutukoy ito sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi.

Paggamot ng iba't ibang anyo ng prostatitis

Ang paggamot sa prostatitis ay isinasagawa pangunahin nang konserbatibo. Ngunit sa mga espesyal na kaso, ginagamit ang kirurhiko paggamot, na, gayunpaman, ay hindi pangkaraniwan dahil sa mababang pagiging epektibo nito at ang pagtuklas ng maraming mga komplikasyon sa postoperative.

Operasyon

Ang kumpletong pagbawi pagkatapos ng operasyon sa prostate ay sinusunod sa 45% lamang ng mga pasyente. Sa 40%, ang sakit ay bumabalik.

Siya nga pala. Halos 80% ng mga operated na pasyente ay may mga komplikasyon sa anyo ng pagkawala ng sekswal na pag-andar, paulit-ulit na bulalas, pagpapaliit ng ureter at iba pang mga mapanganib na pathologies na humahantong sa isang pagkasira sa buhay sa kalidad at panlipunang mga tagapagpahiwatig nito.

Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta lamang para sa mga sumusunod na mahigpit na indikasyon:

1. Hindi epektibo ng non-surgical therapy sa mahabang panahon.
2. Mga kondisyong pang-emergency na nauugnay sa mga komplikasyon.
3. Nabuo ang prostate abscess.
4. Pamamaga ng pelvic.
5. Ang paraproctitis ay isang pamamaga ng abscess ng peri-intestinal tissue.
6. Dugo sa urinary fluid.
7. Pagbara ng kanal ng ihi at, bilang resulta, anuria.
8. Nabuo ang mga bato sa pantog dahil sa pagpapanatili ng ihi.
9. Benign prostatic hyperplasia sa isang binibigkas na anyo.
10. Ang talamak na prostatitis, na naghihikayat ng isang oncological na proseso.

Kasama ang listahan ng mga indikasyon, mayroon ding ilang mga pagbabawal sa interbensyon sa kirurhiko:

• kung ang edad ay higit sa 70;
• mayroong talamak na pamamaga sa genitourinary organs;
• mayroong isang acute respiratory viral infection;
• ang pasyente ay naghihirap mula sa cardiovascular o pulmonary disease;
• ang pasyente ay may hypothyroidism;
• nasuri na may diyabetis;
• Ang pasyente ay dumaranas ng hemophilia.

Konserbatibong paggamot

Ang therapy ng bacterial prostatitis, parehong talamak at talamak, ay isa sa pinakamahirap na gawain na kinakaharap ng modernong urolohiya. At kahit na ang mga tagumpay ng gamot ay hindi mapag-aalinlanganan, ang isang kumpletong lunas ng mga pasyente mula sa prostatitis na walang mga kahihinatnan at mga relapses ay hindi posible sa 100% ng mga kaso, kahit na may napapanahong at tumpak na pagsusuri.

Mga tampok ng paggamot ng talamak na proseso

Ang paggamot sa mga exacerbations ay batay sa paggamit ng mga antibiotic na gamot sa mga kumbinasyon. Ang mga pangalan ng mga gamot at ang kanilang mga katangian ay ibinigay sa talahanayan sa ibaba.

Sa pamamagitan ng pagsubok at kultura, ang isang pangkat ng mga antibiotic ay tinutukoy upang matukoy ang uri ng pathogenic virus na pumipigil dito. Sa tamang pagpili ng mga gamot, ang epekto ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Ngunit ang proseso ng paggamot ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa apat na linggo upang ganap na maalis ang pathogen at maiwasan ang sakit na maging talamak.

Payo. Ang mga makapangyarihang bactericidal antibiotics ay mas gusto at ang mga dosis ay dapat sapat upang makabuo ng isang bactericidal effect, lalo na sa mga pasyente na predisposed sa immunosuppression.

Habang ang paunang yugto o banayad na anyo ng exacerbation ng prostatitis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, ang mga pasyente na may matinding pagkalasing at lumalalang pangkalahatang kondisyon ay napapailalim sa emerhensiyang ospital na may agarang pagsisimula ng intravenous antibiotics. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ang bed rest at kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Mga tampok ng paggamot ng mga talamak na bacterial at non-bacterial form

Para sa isang malalang proseso ng bacterial, ginagamit ang pangmatagalang antibacterial therapy. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga bloke ng gamot ay inireseta - mula sa mga NSAID, na nagpapaginhawa sa sakit at pamamaga, hanggang sa mga alpha-1 adrenergic blocker upang gawing normal ang ureter, antidepressants at sedatives.

Ang abacterial prostatitis ay ginagamot sa mga anti-inflammatory na gamot.

Talahanayan: Paraan para sa paggamot ng prostatitis

Grupo ng pondo
Mga antibacterial na gamot - alisin ang bacterial component
Non-steroidal anti-inflammatory drugs - bawasan ang sakit, alisin ang nagpapasiklab na proseso
Hormonal - inireseta kapag ang mga NSAID ay hindi epektibo para sa parehong layunin.
Alpha-blockers - relaks ang mga kalamnan ng urethra, normalizing ang pag-agos ng ihi.
Antispasmodics - mamahinga ang mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, gawing normal ang pag-agos ng mga pagtatago.
Mga relaxant ng kalamnan - i-relax ang mga kalamnan ng urethra at perineum.
Bioregulator peptides - gawing normal ang mga metabolic na proseso sa prostate.
Mga antidepressant.
Mga halamang gamot.

Tulad ng para sa tradisyunal na gamot, na napakalawak na inirerekomenda sa mga tao upang gamutin ang prostatitis, walang mga halaman o herbal na koleksyon para sa mga layuning ito. Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na halamang gamot:

• yarrow;
• elecampane;
• halaman ng selandine;
• lumukso;
• Leuzea;
• lingonberry;
• kulitis;
• marshmallow;
• mansanilya;
• bergenia.

Ang isang halo ng ilang mga bahagi sa halagang apat na kutsara ay ibinuhos sa isang termos na may isang litro ng tubig na kumukulo at iniwan sa loob ng 12 oras. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay kinuha nang pasalita tatlong beses sa isang araw, isang-katlo ng isang baso. Ang kurso ng paggamot ay hanggang apat na buwan at para lamang sa talamak na prostatitis at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Payo. Hindi na kailangang maghanda ng anumang mga homemade suppositories, enemas, atbp. , dahil ito ay maaaring makapinsala sa proseso ng pagpapagaling. Sa talamak na prostatitis, ang masahe at lahat ng uri ng pag-init ay kontraindikado din, dahil maaaring ito ang simula ng sepsis.

Ang prostatitis ay hindi isang hatol ng kamatayan at hindi kinakailangang magsama ng pagkawala ng pagkalalaki, pagkalipol ng sekswal na paggana, at iba pang mga pathologies na nauugnay dito bilang isang hindi malabo na resulta. Ang paggamot sa prostate ay isang mahaba at mahirap na proseso, ngunit ang mas maaga mong bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng pamamaga at simulan ang paggamot nito, mas kumpleto ang magiging resulta.

FAQ

Anong mga uri ng prostatitis ang mayroon?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng prostatitis: talamak at talamak. Ang talamak na prostatitis ay mabilis na umuunlad at sinasamahan ng mga malalang sintomas, tulad ng pananakit sa perineum, pagtaas ng temperatura ng katawan, at madalas na pag-ihi. Ang talamak na prostatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas banayad na mga sintomas, na maaaring pana-panahong lumala.

Anong mga dahilan ang humahantong sa pag-unlad ng prostatitis?

Ang prostatitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Isa sa mga pangunahing sanhi ay isang impeksiyon na maaaring pumasok sa prostate sa pamamagitan ng urinary tract. Ang prostatitis ay maaari ding sanhi ng nakaharang na daloy ng ihi, isang laging nakaupo, stress, mahinang diyeta at iba pang mga kadahilanan.

Paano nasuri at ginagamot ang prostatitis?

Upang masuri ang prostatitis, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang rectal na pagsusuri sa prostate at mag-order din ng mga pagsusuri sa ihi at dugo. Ang paggamot sa prostatitis ay depende sa uri at sanhi nito. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antibiotic upang labanan ang impeksiyon, mga anti-inflammatory na gamot upang mapawi ang mga sintomas, physical therapy, at iba pang paggamot depende sa iyong partikular na sitwasyon.

Mga kapaki-pakinabang na tip

Tip #1

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng prostatitis, kumunsulta sa isang urologist para sa diagnosis at paggamot. Ang maagang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapabilis ang paggaling.

Tip #2

Kapag ginagamot ang prostatitis, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Kapaki-pakinabang din na isama ang mga pagkaing mayaman sa zinc sa iyong diyeta (nuts, seafood, pumpkin seeds) at uminom ng mas maraming likido upang mapabuti ang pag-ihi.

Tip #3

Para sa talamak na prostatitis, inirerekumenda na humantong sa isang aktibong pamumuhay, kabilang ang regular na ehersisyo at sports. Makakatulong ito na palakasin ang immune system at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ, na tumutulong na mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang pangkalahatang kalusugan.